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妇科检查有多重要?肿瘤专家告诉你怎么把癌“
文章来源:http://www.lovewith.net  发布日期:2019-05-02

  原创: 生命时报微信

  女人一生要承受很多痛,每月一次的“开门红”,一生可能不止一次“十月重”。月经痛、分娩痛,还有最容易被忽视的妇科病痛。

  由于缺乏妇科知识,很多女性对于这方面并没有足够的重视,甚至有一些认知误区。《生命时报》邀请专家,告诉你妇科检查的重要性。

  受访专家

  复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任 吴小华

  中国医促会妇产科分会的主任委员 陈春玲

  中日友好医院中医妇科主任医师 经 燕 □刘宝琴

  妇科病的3个常见误区

  有些女性总觉得妇科病是很难以启齿的事情,也就不关注这方面的健康问题了。不但不愿意去了解,反而会产生一些错误的观念。

  1

  少女不会得妇科病

  妇科病是跟年龄一点都不相关的,很多小女生即使没有性生活,也可能因为一些不健康的生活习惯导致外阴感染,需要父母引起重视。

  女生初潮时,可能出现月经量少,周期不稳定等问题。经过初潮三年以上时间,卵巢功能基本上发育已经完善了,这个时候如果月经还出现这种情况就要重视了,要来做一些检查。

  比如说激素的测定,还有妇科B超检查,及早发现内分泌的异常,免得对今后的生育造成影响。

  2

  结了婚才会得妇科病

  虽然没有结婚,但是一旦有了性行为以后,阴道菌群就有可能会被破坏。

  过早开始性生活、事先不采取避孕措施、事后服用紧急避孕药、不注意性卫生等,都容易导致盆腔炎、输卵管炎、输卵管堵塞等妇科疾病,致使意外代怀孕、宫外孕、宫颈癌频发。

  3

  宫颈糜烂很严重

  宫颈糜烂不能被称作是一种疾病,去做体检,几乎十有八九的女性会被诊断为宫颈糜烂。早在2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材中就取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

  宫颈炎症和宫颈糜烂的区别

  宫颈炎不仅有糜烂样的改变, 还会有分泌物增多,性生活出血,肚子痛等症状,如果有宫颈炎症就需要及时治疗。女性千万不要把宫颈糜烂当成一种很严重的疾病,造成不必要的心理负担。

  3种妇科检查手段

  女性患者,尤其是年轻女性,因为怕难为情,对于有些妇科检查项目会很抗拒。其实,这些检查的用处很大,女性应该科学对待妇科检查,因为它们很可能成为揪出某些真正癌症的关键。

  常规妇科查体

  通过常规查体,医生能清楚看到阴道和宫颈,观察阴道黏膜是否光滑,质地是否正常,有无炎症、畸形、出血点、色素沉着以及分泌物的量、性质、颜色、异味等,还能观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无糜烂、出血、囊肿、息肉或肿块等。

  “三合诊”检查

  这项检查让很多女性难以接受,因为医生会将食指放入阴道,中指伸入直肠,另一只手放置于腹部用力下压,目的是对子宫和附件进行检查。但对宫颈癌患者来说,通过“三合诊”来判断宫旁情况,是决定能否手术的关键。

  阴道镜检查

  一旦宫颈细胞学筛查异常,或有可疑症状和体征,或高危型HPV检测确认为阳性等,则需要考虑进行阴道镜检查。

  阴道镜是宫颈病变规范化诊治中不可或缺的重要技术,可以在强光源下,观察宫颈和下生殖道病变,将其放大4倍以上,发现肉眼不能识别的病变,确定病变范围,指导活检,提高诊断的准确性。

  读懂6种性激素

  除了上述三种检查手段外,还可以通过检查性激素六项来分辨很多病症。

  雌激素(E)

  如果雌激素水平小于73.2皮摩尔/升(pmol/L),则提示卵巢功能下降;超过293.6说明生育能力下降;超过367说明基本无妊娠可能;如果8岁前的女孩血清中雌激素含量大于275,且出现第二性征发育,即可诊断为性早熟。

  催乳素(PRL)

  催乳素与生活作息和习惯有密切联系,饱食、寒冷、熬夜、情绪波动等均会使其升高,所以发现催乳素升高,可复查2~3次后再做判断。

  孕酮(P)

  P在黄体期(月经周期28天的女性,大概在第21天)有很重要的作用:若黄体期P大于15.9纳摩尔/升(nmol/L),则提示排卵;若小于15.9,提示黄体功能不全。

  此外,代孕妇也应关注孕酮,若孕12周内水平低,则早期流产风险较高;多数异位妊娠患者的血清中孕酮含量会小于47.7。

  卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)

  FSH和LH常一起用来判断卵巢情况。

  如果连续两次检测FSH大于40单位/升(IU/L)、LH大于40。提示卵巢功能衰竭。如果发生在40岁前,即可明确为卵巢早衰。

  连续两周期FSH大于12提示卵巢储备功能不足。

  如果黄体生成素与FSH的比值大于2~3,且平时月经不准、身体多毛等,要引起注意多囊卵巢综合征。

  此外,LH和FSH均小于5提示下丘脑或垂体功能减退。

  睾酮(T)

  女性睾酮高多见于多囊卵巢综合征及肾上腺皮质疾病。

  性激素检查最佳时间是月经来潮第2~5天,超过2~3个月未月经来潮者可随时检查。检查前至少1个月不能使用激素类药物,如黄体酮、雌激素、避孕药。▲

  本期编辑:张一迪

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